基于《黄帝内经》环境病因学理论探讨新型冠状病毒源头区域-

基于《黄帝内经》环境病因学理论探讨新型冠状病毒源头区域

作者:吴中朝 我国中医科学院针灸研讨所主任医师全国名老中医  新式冠状病毒,2019年底在武汉因病毒性肺炎病例而被发现。2020年2月8日,国家卫生健康委将“新式冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新式冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”,英文简称“NCP”。据新华社最新消息,国际卫生组织总干事谭德塞2月11日在瑞士日内瓦宣告,将新式冠状病毒感染的肺炎命名为“Covid-19”。此新式病毒曾经从未在人体中发现,本次是一种冠状病毒新毒株。2019年12月以来,武汉市继续展开流感及相关疾病监测,相继发现更多病毒性肺炎病例,均确诊为病毒性肺炎。以武汉为始,向全国分散,并在国际不少国家相继发现有关病例。  到2月12日10时整,全国确诊病例为44732例,疑似病例为16067例,逝世病例1114例。其间武汉确诊病例为19558例,湖北省确诊病例为33366例。  为何本次新式冠状病毒源头区域会在武汉发作呢?本文根据《黄帝内经》理论,探析一下相关环境病因学要素。  《黄帝内经》,诞生于春秋战国时期。它确立了中医的根本理论系统,主要内容包含阴阳五行、五运六气、脏腑经络、病因病机、诊法治则、针灸方药、摄生防备等各方面,是我国古代医学文献中最重要的典籍,对我国医学乃至国际医学的展开起到了极为重要作用。在新式冠状病毒肺炎来袭的非常时期,重温《黄帝内经》理论,讨论新式冠状病毒发作的武汉区域的环境学要素,这关于讨论新式病毒成因,冀认为疫情防控查找病发源头区域,避免病毒传达,终究打败疫情,无疑是有利的。  一、《黄帝内经》环境病因理论关键  《黄帝内经》将病因分为阴阳两类。《素问·调经论》:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,……。”《灵枢·顺气一日分为四时》: “夫百病之所始生者, 必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳……,饮食居处。”  从本次新式病毒从武汉源头地最早呈现,实践上便是一个病毒与环境联络要素的博弈。也是天然界在特别的局域气候或反常改变而成为病因中的一个既生于阳之“风、雨、寒”,又生于阴之“饮食居处”等要素。《黄帝内经》以上论说,实践是指疾病的环境病因学。其间包含地域、方位、气候、饮食习气和公共环境等。  本次新式病毒首发于武汉,显然有比如《黄帝内经》提及的环境病因学内容,特别是武汉有明显差异于其他地域的共同环境病因学要素。  二、新式病毒首发于武汉的环境病因学诸要素  (一)新式病毒首发于武汉的环境病因学之区位要素  《素问·阴阳应象大论》篇记载了我国五方气候的根本特色,即东方生风,南边生火,中心生湿,西方生燥,北方生寒。从环境体质学来讲,一方水土养一方人,构成一方人的环境病因学相关的区位性体质。《素问·阴阳应象大论》篇记载的我国五方气候的根本特色,即东方生风,南边生火,中心生湿,西方生燥,北方生寒。可见,不同的气候对人体体质有很大的影响,从而引发不同的疾病。  区位性要素中,武汉的地舆方位,坐落华中区域,处在长江中游,是长江中游区域最大的城市。又是汉江与长江交汇处,横跨长江、汉江两江三岸。水路顺长江而下,可至华东;逆长江而上可深化宽广的西南内地;逆汉江可入西北区域。陆路北上可入华夏、华北;南下可经湖南至华南、南海。向来便是“九省通衢”,交通要塞。地舆方位非常优胜。因而,这种水陆交通的非常便当与人流的密织来往,门庭若市,江水河川恰似一股无形的活动的“风”、人为的“雨”,搅动着局域气候与变成新的城市小气候,此后者又与天然界的风雨寒暑也会构成疾病发作的新的天然要素,如有新病毒的酿生,则会加速分散与传达。至于与共同的地舆与人文经济方位方面的联络要素,也是前人与咱们现在要调查的与疾病发作有相关的一些要素。  (二)新式病毒首发于武汉的环境病因学之地域要素  特别是在地域要素中,武汉市居于华中,是我国中部,正是《黄帝内经》的说的五方气候的“中心”方位。“中心生湿”的判别,恰如其分地印证了武汉气候的偏湿情况。武汉市称为百湖之市、湿地之城。全市共有6个国家湿地公园(东西湖区金银湖国家湿地公园,东湖国家湿地公园,江夏区安山国家湿地公园,蔡甸区后官湖国家湿地公园,东西湖区杜公湖国家湿地公园,江夏区藏龙岛国家湿地公园)湖泊水域面积779.56平方公里占全市水域面积的36.8%,很多河流,使得武汉湿气侧重;气候要素中,夏虽热冬又不过寒,习气新式病毒繁衍。  (三)新式病毒首发于武汉的环境病因学之气候要素  环境病因学中的气候要素是其重要一环。  上一年冬季至今,武汉有特别时期的气候反常要素。据有关材料,武汉2019年12月份阴雨天偏多,总是绵绵小雨,滴沥飘洒。进入2020年榜首个月,也是绵绵阴雨居多,湿气氤氲,雨雾霏霁,气候阴冷。此种环境下易于新式病毒繁衍。武汉新式冠状病毒以呼吸道传达为主,其传染性与空气介质不无联络。病毒繁衍、活性和传达,与空气温度、湿度、空气活动、气压的高低一级皆与反常气候有必定联络。  从外围气候来讲,从广州、香港、南亚等地东南边输入的比较适合的气候条件与武汉本地湿气等结合,又呈现出一些湿热充满的特征,即一遇冰冷则为寒湿,一有气温升高则又化为湿热。  这些气候环境,影响着生态环境,给了这一新式病毒以习气的外部条件,于是就多了一层在气候条件下反常的生态环境,从而使病毒繁衍敏捷。  疫情防控与救治一线的很多病例,从中医辨证视点来看,根本是以寒湿为主,兼有湿热。其临床体现胸脘痞闷,疲乏无力,过半患者不发热,或罕见高热,大便溏薄,胸片印象学查看肺部大面积炎性暗影,舌质偏淡,边有齿痕,舌苔白腻或厚腻。这些临床体现,皆阐明其以湿邪为重,乃至是寒湿侧重,或中重度肺炎今后有必定的发热体现,但仍然是以湿为主,渐以化热罢了。阐明区域性湿邪侧重的气候,对病毒致病后的病性有较大影响。  (四)新式病毒首发于武汉的环境病因学之饮食要素  至于饮食习气,也是《黄帝内经》中很注重地舆环境与疾病的相关性的组成部分。  《素问·异法方宜论》指出:“一病而治各不同,皆愈,何也?…地形使然也。”东方之域……鱼盐之地,海边傍水,,其民食鱼而嗜咸……,鱼者使人热中,盐者胜血……,其病皆为痈疡。”“西方者,金玉之域,沙石之处……其民陵居面多风,水土刚烈……其民华而脂肥……,其病生于内。”阐明地舆环境各异,物资不同,人们的寓居条件和饮食习气不同,故发病也必定有异。  有关材料显现,武汉市有畜禽、水生、药用、毛皮羽用、害虫天敌、国家维护动物等动物资源。畜禽动物主要有猪、牛、鸡等10余种、70多个种类。鱼类资源有11目、22科、88种;鱼类有草、青、鲢等20余种。水禽有雁、鹳、鹈等8目、14科、54种。水生物有白鳍豚、江豚、鳖等。出售与食用野生动物的习气。这一次发端于武汉的新式冠状病毒疫情的本源现一般认为是来自少数人对野味的贪吃。  其病毒来历议论纷纷,无所适从,有人说来自于蛇,有人说来自蝙蝠,有人说来自于果子狸等,尽管说法不同,但都把锋芒指向了野味。不应吃的就不要去吃,贪食野味于享一时之舌尖之甘旨而给人类带来横事,使得原是动物作为宿主的病毒转向了人类。现在人殷实了,日子好过了,其食寻美、寻野、寻奇,八怪七喇饱享口福想法与激动。某些人应该对对大天然没有一个敬畏之心,与生命动物共存同处认识单薄,其实,维护动物,也是维护咱们自己。  从某种意义讲,此种不正常的饮食方法的存在,其病因不光逾越《黄帝内经》所描绘的生活习气致病的内容,并且改变了人与天然的调和与一致,最终回过头来遭到大天然报复。因而说来,也是特别的天然界的外邪侵袭人体。武汉还建有一个很大的华南海鲜商场。  据央视网报导,武汉华南海鲜商场存在很多新式冠状病毒。自新式冠状病毒疫情发作以来,我国疾控中心病毒病所继续攻坚,在病毒溯源研讨中获得阶段性发展。该所初次从华南海鲜商场的585份环境样本中,检测到33份样品含有新式冠状病毒核酸,并成功在阳性环境标本中别离病毒,提示该病毒来历于华南海鲜商场出售的野生动物。武汉新式冠状病毒疫情前期确诊的病例,大多来自武汉华南海鲜商场。故而高度置疑此次疫情与野生动物买卖有关。对核酸检测阳性的样本,病毒病所选用冠状病毒灵敏细胞系展开了病毒别离作业,从电镜调查、PCR和深度测序成果均提示,成功从环境样本中别离到新式冠状病毒,进一步证明在华南海鲜城环境中存在着很多的新式冠状病毒。此乃或许是病毒源头之一,不得不防。  (五)新式病毒首发于武汉的环境病因学之办理要素  《黄帝内经》包含的丰厚的社会医学思维,包含社会情况、社会要素对健康与疾病的影响。所触及的社会要素可分为办理形状、社会生活方法、地舆风俗、医学教育、社会心理要素等方面。这些要素,也会在必定程度上影响着环境病因学,或者说,是环境病因学的主要内容之一。其间,城市的办理要素是显性要素之重要环节。当与城市疾病相关,或与疫情相关之时,即成为环境病因学之疫情办理要素。  武汉市常住人口2019年计算,人口已达1060.77万人,比2014年添加26.97万人。户籍人口829.27万人,添加1.96万人。武汉是一个多民族散杂而居的城市。到2014年,武汉共有50个民族,其间少数民族49个,共5.42万人,占全市总人口的0.7%。有三镇十三区,作为我国经济地舆中心,武汉素有“九省通衢”之称,是我国内陆最大的水陆空交通枢纽和长江中游航运中心,其高铁网辐射大半个我国,是华中区域仅有可直航全球五大洲的城市。此也构成了武汉共同的城市办理方法。但如此人口超越千万的大城市,要构成与之配套或习气的现代公共办理体制、办理系统是不容易的。这种社会性城市特点,使其在应急办理、公共卫生突发事件等就相对缺乏,防控环境病要素所造成的的比如新式病毒疫情发作的处置就相对费劲,此即成为环境病因学之疫情办理要素要注重与处理的问题。  综上所述,因为上述武汉有着许多与其他城市不同的环境病因学要素,就决议或许这一区域在某个时期的特定条件下适合于冠状病毒繁衍与分散。  此次发作于己亥年底与庚子年之初替换之际的武汉新式冠状病毒疫情,根据《黄帝内经》环境病因学理论,有许多与疫情相关的环境方位、区域、气候、饮食、办理等内容,值得讨论。  参考材料:  [1]黄帝内经·素问·调经论篇[M].姚春鹏译注.北京:中华书局.2010:492.  [2]黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇[M].姚春鹏译注.北京:中华书局.2010:60-62.  [3]黄帝内经·素问·异法方宜论篇[M].姚春鹏译注.北京:中华书局.2010:115-116.  [4]码万祺,2019新式冠状病毒流窜的现象调查与思辨 我国网医疗频道 2020,1,29.  [5]小金药师说药事.为什么本次新式冠状病毒肺炎发作在武汉?我国网医疗频道 2020,1,30.  [6]工蚁.新式冠状病毒与SARS基因组序列80%类似终究意味什么我国青年报客户端.我国青年网 2020,1,22.  [7]郑莉莉,引发武汉冠状病毒的原因是什么.科学网.2020,1,21.  [8]湖北日报网.武汉共6个国家湿地公园成国家湿地公园最多城市.?2018,11,22.  [9]武汉概览?.武汉市计算局,2019,9,23.  [10]武汉湿地资源居全球内陆城市前三?,网易2012,12,22.  [11]武汉民族现状概貌 .武汉市民族宗教事务委员会.,2018,8,13.  [12]地舆方位.?武汉市人民政府.2019,9,23,38 .